Điều trị béo phì bằng phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày

Thứ Ba, 04/06/2019, 19:18:18

NDĐT - Khoa Phẫu thuật Ống tiêu hóa, Viện Phẫu thuật tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã triển khai thành công kỹ thuật phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày hình ống để điều trị bệnh béo phì, giúp cho nhiều người mắc bệnh này thoát khỏi nguy cơ mắc những bệnh lý nguy hiểm.

Điều trị béo phì bằng phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày

Một ca phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày.

Loại bỏ hơn 70% dạ dày bằng phẫu thuật nội soi

Một trong những bệnh nhân đầu tiên được bệnh viện áp dụng kỹ thuật này là bệnh nhân Phương Anh (32 tuổi, ở Hà Nội). Phương Anh cho biết, vì món ăn yêu thích của chị là xúc xích, mỳ tôm, đồ ăn nhanh... nên chỉ trong một thời gian ngắn, cân nặng của chị tăng từ 47kg lên đến 63kg, có lúc số cân nặng đạt mốc 93kg.

Đầu tháng 4, bệnh nhân Phương Anh đã đến khám và được các bác sĩ tại đây tư vấn điều trị béo phì. Các bác sĩ của khoa Phẫu thuật Ống tiêu hóa phối hợp với chuyên gia Hàn Quốc đã tiến hành phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày hình ống để điều trị bệnh béo phì cho bệnh nhân Phương Anh.

Chia sẻ về ca phẫu thuật này, Đại tá, PGS, TS, Nguyễn Anh Tuấn – Phó Viện trưởng Viện Phẫu thuật Tiêu hóa, Chủ nhiệm khoa Phẫu thuật ống tiêu hóa cho biết, do vị trí các cơ quan phủ tạng của bệnh nhân Phương Anh bị đảo ngược với lá lách nằm bên phải, gan đảo ngược chiều khiến cho cuộc mổ khó khăn hơn nhiều. Vì thế, kíp mổ phải đứng vị trí ngược lại so với ca mổ bình thường khác.

Phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày hình ống nhằm mục đích loại bỏ hoàn toàn vùng phình vị lớn, nơi tiết ra hoóc-môn Ghrelin (loại hoóc-môn tạo cảm giác thèm ăn, tạo cảm giác đói), đồng thời loại bỏ khoảng 70-80% dạ dày phía bờ cong lớn, tạo ra một ống dạ dày hẹp với thể tích khoảng 150 đến 200 ml. "Bệnh nhân sau phẫu thuật sẽ mất cảm giác thèm ăn, nhanh chóng đạt được cảm giác no và thỏa mãn với một lượng thức ăn nhỏ. Khi năng lượng nạp vào ít đi, bệnh nhân sẽ giảm cân ổn định sau mổ. Bệnh nhân có vài vết sẹo nhỏ trên thành bụng (kích thước 1- 2cm) và theo thời gian, các vết sẹo này sẽ mờ dần, lẫn vào nếp da”, BS Tuấn cho hay.

Sau phẫu thuật hơn hai tháng, bệnh nhân giảm được 19kg, sức khỏe bệnh nhân tốt, tinh thần vui vẻ, tự tin hơn.

Loại bỏ nguy cơ béo phì khi không thể giảm cân bằng phương pháp phổ biến

Bệnh béo phì đang có xu hướng gia tăng trên phạm vi toàn cầu với hơn 1/3 dân số thế giới hiện nay được phân loại thừa cân và béo phì. Ước tính tới 57,8 % dân số thế giới sẽ bị thừa cân béo phì vào năm 2030. Chi phí y tế cho điều trị bệnh béo phì tại mỹ lên tới 147 tỷ USD, chiếm tới 9% chi phi y tế hằng năm.

BS Tuấn cho biết, béo phì không chỉ khiến người bệnh khó khăn trong đi lại, sinh hoạt, hòa nhập cộng đồng, rối loạn về tâm lý mà đáng lo ngại khi bệnh béo phì làm gia tăng nguy cơ các bệnh lý khác như: bệnh hệ tim mạch, bệnh phổi, bệnh về ống tiêu hóa, hệ thống cơ xương khớp… gây tác động xấu tới sức khỏe người bệnh.

Các phương pháp áp dụng phổ biến trong điều trị béo phì hiện nay như tập thể dục, điều chỉnh chế độ ăn uống, uống thuốc giảm cân... mang lại kết quả thường không ổn định và tỷ lệ tái béo phì sau điều trị rất cao. Thậm chí, trong một số trường hợp các biện pháp trên không mang lại hiệu quả.

Hiện nay, các phương pháp phẫu thuật trên dạ dày đang được áp dụng rộng rãi, mang lại hiệu quả giảm cân bền vững với tỷ lệ tái béo phì rất thấp.

“Đã nhiều thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên so sánh kết quả xa giữa phẫu thuật giảm cân với điều trị nội khoa (chế độ ăn, uống giảm cân, tập thể dục) với các phẫu thuật trên dạ dày, đa số đều kết luận rằng phẫu thuật giảm cân là phương pháp điều trị hiệu quả hơn đối với những bệnh nhân béo phì có hoặc không kèm tiểu đường và các bệnh kết hợp khác so với nhóm điều trị nội khoa”, BS Tuấn nói.

Từ tháng 3-2019 đến nay, khoa đã tiến hành phẫu thuật cho năm bệnh nhân béo phì, có bệnh nhân nặng 130kg. Sau phẫu thuật, sức khỏe của các bệnh nhân đều rất tốt, giảm cân rõ rệt trung bình 15kg vào tháng thứ hai sau mổ.

BS Tuấn nhấn mạnh, không chỉ tiến hành phẫu thuật mà liệu trình sau phẫu thuật cũng được các bác sĩ theo dõi và hướng dẫn sát sao. Đây là một hướng đi mới để giúp cho những người béo phì loại bỏ nguy cơ thừa cân, có thể mắc những bệnh lý nội khoa do béo phì gây nên.

TRẦN NGUYÊN